乳蛾以咽喉两侧喉核(即腭扁桃体)红肿疼痛，形似乳头，状如蚕蛾为主要症状的喉病。发生于一侧的称单乳蛾，双侧的称双乳蛾。乳蛾多由外感风热，侵袭于肺，上逆搏结于喉核；或平素过食辛辣炙煿之品，脾胃蕴热，热毒上攻喉核；或温热病后余邪未清，脏腑虚损，虚火上炎等引起。

注意区别喉痹（急慢性咽炎）和乳蛾（扁桃体炎）：

喉痹（急慢性咽炎）和乳蛾（扁桃体炎）均有咽喉红肿疼痛。但喉痹主要病变在咽部，喉核红肿不明显，而乳蛾病主要变在喉核。发病部位不同。

风热外袭，邪聚喉核型

症状：咽喉干燥、灼热、疼痛，吞咽时加剧。可伴有见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

方药：疏风清热汤加减。（荆芥9g、防风9g、金银花12g、连翘9g、黄芩12g、赤芍9g、玄参12g、浙贝母12g、天花粉10g、桑白皮15g、鱼腥草9g、牛蒡子9g、桔梗9g、生甘草5g。水煎服）

中成药：疏风清热胶囊，银翘解毒颗粒二选一加利咽解毒颗粒、清喉利咽颗粒、金嗓开音丸、小儿咽扁颗粒四选一，扁桃体炎好发于儿童，用药时要注意控制药量。

邪热传里，毒聚喉核型

症状：咽痛剧烈，痛连耳窍、耳根，吞咽困难，呼吸不利，面赤气粗，口气热臭喷人。高热神烦，口渴引饮，咳嗽痰黄稠，腹胀，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。

方药：清咽利膈汤加减。（荆芥9g、防风9g、薄荷后下5g、金银花12g、连翘9g、栀子6g、黄芩9g、黄连3g、桔梗9g、牛蒡子6g、玄参9g、生甘草5g、玄明粉冲服5g、生大黄后下5g。咳嗽痰黄，手摸喉部有肿大，加射干9、瓜蒌12g、浙贝母9g以清化热痰而散结；高热不退加生石膏20g-30g，天竺黄5g以清热泻火，除痰利咽；如果扁桃体腐脓成片，加马勃5g、蒲公英15g以去腐解毒；痛甚含服六神丸以清热解毒，消肿止痛。）

中成药：清咽利膈丸（首选）加一个辅佐药蓝芩口服液、双黄连口服液、栀子金花丸、黄连上清丸中任选一个。痛甚含服六神丸以清热解毒，消肿止痛。

肺肾阴虚，火灼喉核型

症状：咽部干燥灼热，异物感、疼痛不盛，开合不利，午后症状加重。或可兼见唇赤颧红，潮热盗汗，手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝酸软。舌质干红少苔，脉细数。

方药：百合固金汤加减。（百合9g、生地15g、熟地15g、麦冬9g、玄参12g、当归12g、白芍12g、浙贝母9g、桔梗9g、炙甘草5g。腰膝酸软加山药12g、山茱萸9g、茯苓9g、丹皮9g、泽泻9g，水煎服。）

中成药：百合固金丸、养阴清肺丸（颗粒）二选一加金嗓清音丸、利咽灵片、清咽片、清咽利喉颗粒任选一个。腰膝酸软加六味地黄丸，手脚心发热，虚火旺加知柏地黄丸。

肺胃虚弱，喉核失养型

症状：咽部不适，异物感，咽干不欲饮、口淡、纳呆、咽痒，咳嗽痰白。可兼见脘腹痞闷，恶心吐呕，少气懒言，四肢倦怠，形体消瘦，大便溏清，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。小儿可伴见鼾眠、吞咽不利、纳呆、反复发作头昏痛、发育迟缓等。

方药：六君子汤加减。（党参12g、白术12g、茯苓12g、炙甘草9g、陈皮9g、制半夏12g、厚朴9g、枳壳9g、浙贝母9g、当归9g、生牡蛎先煎25g、大枣4个，水煎服。）

中成药：六君子丸，有痰加二陈丸，喉核肿大不消加金嗓利咽丸（胶囊）

痰瘀互结，瘀阻喉核型

症状：咽干不适，咽部异物感，吞咽不利，或咽部刺痛，痰涎黏稠量多，不易咯出，喉核肿痛反复发作，迁延不愈。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。

方药：会厌逐瘀汤合二陈汤加减。（桃仁9g、红花9g、当归12g、赤芍9g、生地15g、柴胡9g、枳壳9g、桔梗9g、炙甘草5g、玄参6g、制半夏12g、陈皮9g、茯苓9g，水煎服，异物感明显，吞咽有碍去掉甘草加海藻9g、昆布9g、莪术9g、三棱9g。）

中成药：金嗓散结丸（胶囊）

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